05.06.2007

Hervorming Duits gezondheidsstelsel

Welkom in de solidariteit is ook voor grensarbeiders het motto

In navolging van Nederland, heeft nu ook Duitsland besloten haar gezondheidsstelsel te wijzigen. Reden hiervoor is dat het huidige gezondheidsstelsel, mede door de vergrijzing en de stijgende kosten van de gezondheidszorg, langzaam onbetaalbaar wordt terwijl de medische verzorging van 82 miljoen mensen gegarandeerd dient te worden. Bovendien leven in Duitsland minstens 200.000 mensen zonder zorgverzekering. Om ervoor te zorgen dat niemand door ziekte in financiële problemen komt, introduceert het Duitse Ministerie van Gezondheid een zorgverzekeringsplicht voor eenieder op wie het Duitse sociale zekerheidsrecht van toepassing is. Dit betekent dat deze hervorming ook gevolgen heeft voor mensen die niet in Duitsland wonen maar er wel werken, zelfs wanneer zij slechts een mini-job (ook wel geringfügige Beschäftigung genoemd) uitoefenen.

Doel van de hervorming is dus te bewerkstelligen dat niemand zonder zorgverzekering leeft en dat diegenen die uitgesloten waren van een zorgverzekering een terugkeermogelijkheid geboden wordt. De Gesundheitsreform maakt hierbij een verschil tussen personen die voorheen wettelijk zorgverzekerd waren en mensen die particulier tegen ziektekosten verzekerd waren. Voor mensen die nu verzekeringsloos zijn en voordien wettelijk verzekerd waren, geldt dat zij vanaf 1 april 2007 verplicht zijn zich bij een wettelijke zorgverzekeraar te melden. Voor particulier verzekerden geldt deze plicht pas vanaf 1 januari 2009. Zij kunnen zich overigens wel reeds vanaf 1 juli 2007 zonder individuele risicotoeslagen tegen het standaardtarief verzekeren.

Tot voor kort was volgens Duits recht iemand die minder dan €400 per maand verdient (€400,- mini-job) of per jaar minder dan twee maanden of in totaal minder dan 50 dagen werkt (kortlopende mini-job) niet verplicht sociaal verzekerd. Wat de verzekering tegen ziektekosten aangaat, zorgt de hervorming voor verandering. Artikel 5 lid 1 sub 13 onder a van Sozial Gesetzbuch V bepaalt dat tevens mini-jobbers, die niet reeds op grond van hun hoofd-werkzaamheden of via hun partner in de gezinsverzekering tegen ziektekosten verzekerd zijn, verplicht zijn zich te verzekeren. Bepalend hierbij is of betrokkene laatstelijk wettelijk verzekerd was. Het is dan niet van belang of dit een verplichte-, vrijwillige- of gezinsverzekering betrof. Conclusie: mini-jobbers zijn verplicht zich, hoe dan ook, te verzekeren tegen ziektekosten en kunnen niet langer verzekeringsloos zijn.

Bovendien maakt de hervorming van het gezondheidsstelsel mogelijk dat zowel de particuliere als ook de wettelijke zorgverzekeraars meer met elkaar gaan concurreren. Het idee is dat zodoende meer maatwerk geleverd kan worden en de verzekeringspolissen afgestemd kunnen worden op de behoeften van de verzekerden. Verzekerden krijgen meer keuzevrijheid en kunnen makkelijker van zorgverzekeraar wisselen indien hun premies te hoog worden in vergelijk met anderen.

Voor meer informatie verwijzen wij u naar www.die-gesundheitsreform.de